Консультант по грудному вскармливанию — это медицинский специалист, который помогает маме наладить кормление грудью и сохранить лактацию. Его задача простая и понятная: чтобы ребенок насыщался, а мама чувствовала себя спокойно и уверенно. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/doctors/konsultant-po-grudnomu-vskarmlivaniyu/ такую помощь оказывают с первых дней после роддома и до завершения кормления. Это удобно, потому что один и тот же специалист знает семью, динамику веса и всю историю обращений.
Когда обращаться
Обращаться стоит в трех случаях. Сразу после родов, если есть боль в сосках, трещины, чувство «пустой» груди или наоборот распирание. В течение первого месяца, если ребенок плохо берет грудь, долго «висит» и при этом мало прибавляет. В любой момент, если мама планирует выход на работу, хочет ввести режим или сомневается в достаточности молока. Также консультация нужна при двойне, недоношенности, после кесарева сечения, при короткой уздечке языка, при желании сохранить смешанное кормление с переходом на грудь.
Что делает консультант на приеме
Визит занимает 60–90 минут. Сначала специалист расспрашивает о беременности, родах, состоянии ребенка и планах семьи. Затем оценивает захват груди, позу, активность сосания, слышимость глотков. Проводится контрольное взвешивание «до и после», чтобы понять объем полученного молока. Консультант показывает удобные позиции, подбирает высоту подушки, объясняет, как работать с притоком молока и как завершать прикладывание без боли. При необходимости дает план сцеживания и режим докорма с поэтапным снижением смеси. Все рекомендации оформляются в простой памятке, чтобы дома не пришлось вспоминать по памяти.
Частые проблемы и рабочие решения
Трещины и боль. Источник почти всегда в неправильном захвате. Решение — глубокое прикладывание и удобная поза. Боль уходит в течение нескольких дней.
Переполнение и лактостаз. Помогают мягкий массаж, тепло перед кормлением и холод после, частые прикладывания с чередованием поз.
Мало молока. Нужен частый контакт кожа-к-коже, ночные кормления, корректный докорм через ложку, шприц или кормительную систему.
«Ребенок все время на груди». Часто это «кластерные» часы. Помогают чередование грудей, правильная поза и контакт.
Смешанное вскармливание. Работает схема «грудь — докорм — сцеживание» с ясными целями на неделю, чтобы постепенно вернуться к груди.
Как понять, что ребенку хватает молока
Есть три простых критерия. Ребенок сосет активно и слышно глотает. За сутки получается 6–8 и больше «мокрых» подгузников. Прибавка веса на неделе соответствует норме для возраста. Если один пункт хромает, консультант разбирает причину и предлагает понятный шаг: изменить позу, увеличить частоту прикладываний, временно ввести докорм по схеме.
Подготовка к консультации
Нужны весы в кабинете или дома для контрольного взвешивания. Полотенце, пеленка, удобная одежда для мамы, доступ к чистой воде. Полезно заранее записать вопросы: режим, сцеживание, хранение молока, выбор бутылки или отказ от нее. Если есть выписки из роддома, анализы, список лекарств — берите с собой. Так врач быстрее поймет ситуацию.
Онлайн или очно
Очно удобно при боли, переполнении, подозрении на лактостаз, короткой уздечке, слабом наборе веса. Онлайн тоже работает. Видеосвязь помогает поправить позу, оценить захват, разобрать режим. Хорошее освещение и камера под углом 45° дают точную картинку. При необходимости консультант пригласит на очный прием.
Питание и лекарства при ГВ
Рацион не требует жестких диет. Нужны регулярные приемы пищи, овощи, белок, вода по жажде. Новые продукты вводятся по одному и в небольшом объеме. Большинство лекарств совместимо с грудным вскармливанием. Консультант проверяет препараты по справочникам совместимости и предлагает замену, если риск высокий. Алкоголь не сочетается с кормлением. Курение ухудшает лактацию и состояние ребенка.
Сон, режим и сцеживание
Режим строится вокруг потребностей ребенка и графика семьи. Ночью кормления сохраняются, потому что гормоны лактации активнее именно в это время. Сцеживание нужно не всем. Оно помогает при разлуке, на работе, при недоношенности, при слабом сосании. Консультант учит ручной технике и работе с молокоотсосом, а также объясняет, как хранить молоко в холодильнике и морозильнике, как размораживать и подогревать.
Кому еще нужен осмотр врача
Консультант работает вместе с педиатром и ЛОР-врачом. Осмотр обязателен при вялом сосании, синеве вокруг рта, повторной желтухе, рвоте фонтаном, температуре у мамы или у ребенка, крови из соска, резкой потере веса. При уздечке языка вопрос решается с ЛОР-врачом. При подозрении на лактостаз или мастит маму осматривает хирург или маммолог.
Как выглядит план помощи
План всегда конкретный. Пример на неделю: день 1–2 — учимся захвату, кормим по требованию не реже 8–10 раз, ведем дневник подгузников. День 3 — контроль веса, корректируем докорм. День 4–5 — вводим удобные ночные позы, сокращаем сцеживания. День 6–7 — повторная связь, фиксируем устойчивый набор веса. Такой план дает понятные ориентиры и снимает тревогу.
Итоги
Грудное вскармливание — это навык. Его можно освоить с поддержкой. Консультант помогает без боли наладить прикладывания, сохранить молоко и спокойно пройти сложные недели. В СМ-Клиника прием ведут специалисты, которые знают современные протоколы и работают в связке с педиатрами и ЛОР-врачами. Это дает безопасности больше, потому что одно окно закрывает большинство вопросов семьи. Если вы видите боль, сомнения, слабую прибавку веса или планируете выход на работу — запишитесь на консультацию. Так вы получите понятный план, уверенность и устойчивое кормление.