RSS
App Store Google Play
Больше информации
Реклама
Актуально
  • ЕС говорит Украине прямым текстом: знай своё место, землеройка
  • Вместо $10 заплатят $3000 - Gilead нагреет руки на пациентах с Covid-19
  • Война на Донбассе - Враг целился по мирному населению

Лечение открытого овального окна

zmxn 27 мая 2020, 00:41
Лечение открытого овального окна

Открытое овальное окно – малая сердечная аномалия, при которой сохраняется сообщение между левым и правым предсердием. В норме окно должно функционировать только во внутриутробном периоде, а после рождения ребенка заращивается. У некоторых людей этого не происходит. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение. 

Когда требуется лечение?

Открытое овальное окно не всегда требует лечения. Оно всё ещё функционирует на 3 день после рождения у 99%, а через 12 месяцев – у 50% детей. У большинства детей на втором году жизни происходит окончательное заращивание овального окна, и на его месте остаётся лишь ямка. Тем не менее у многих взрослых оно остаётся открытым. Распространенность этой аномалии в популяции составляет около 25%.

Если овальное окно остается открытым после рождения, то заболевание может развиваться по-разному. Варианты следующие:

  • спонтанное закрытие;
  • стабилизация размеров;
  • увеличение дефекта.

Чаще всего спонтанно закрываются окна до 4-5 мм в диаметре. Это происходит максимум до 2 лет. Если в 2 года окно сохраняется открытым, то оно останется таким навсегда. В дальнейшем такому пациенту требуется периодическая диагностика, чтобы понять, нет ли перегрузки правых отделов сердца, расширения окна, признаков сердечной недостаточности. В случае появления симптомов требуется хирургическое лечение.

Таким образом, до 2 лет открытое овальное окно – не заболевание, а пограничное состояние. Порок сердца требует лечения, если он не устраняется самостоятельно, вызывает симптомы и патологические изменения со стороны сердечной мышцы. Нелеченная аномалия может осложниться тромбоэмболией или инсультом.

Консервативное лечение

Существует методика консервативного лечения, но она может применяться только при туннелевидной форме открытого овального окна. Пациенту назначают ингибиторы циклооксигеназы 2 типа на несколько недель. В течение этого времени несколько раз в сутки выполняется стресс-тест (маневр Вальсальвы), чтобы увеличить межпредсердный ток крови. Иногда это приводит к закрытию овального окна без операции.

Хирургическое лечение

Большинству пациентов с клинически значимой аномалией выполняется операция по закрытию открытого овального окна. Она малоинвазивная и практически не несет рисков для здоровья пациента. Обычно выполняют транскатетерное закрытие овального окна.

Врачи используют специальное устройство – окклюдер. Он представляет собой двойной диск с перешейком. Разные окклюдеры отличаются по:

  • длине и диаметру перешейка;
  • диаметру и толщине диска;
  • материалу, из которого изготовлены;
  • цене.

Окклюдер вводят в сердце через сосуды (эндоваскулярный доступ). Для контроля используют рентген и УЗИ. Внутри сердца окклюдер раскрывается и закрывает овальное окно.

Риск осложнений при проведении такой процедуры минимальный. В разных клиниках осложнения встречаются с частотой от 0 до 4,2%. Риск ранних послеоперационных осложнений – менее 1%.

Что происходит после операции:

  • уходят симптомы открытого овального окна;
  • уменьшается выраженность мигрени, а у каждого третьего пациента, страдающего от этого заболевания, приступы исчезают полностью;
  • снижается риск осложнений сердечной аномалии: инсульта, тромбоэмболии, сердечной недостаточности.

Чтобы сделать операцию для закрытия овального окна, вы можете отправиться за границу. Компания  Booking Health поможет организовать эту поездку. Мы подберем подходящую клинику, которая специализируется на лечении пороков сердца. Стоимость лечения для вас будет ниже в связи с отсутствием надбавок для иностранных пациентов. Сотрудники Booking Health забронируют для вас авиабилеты и гостиницу, встретят в аэропорту и доставят в клинику на автомобиле.


Больше информации
Комментарии 0

Только зарегистрированные пользователи могут оставлять комментарии.